注意!!：赤字は必須項目です。
お名前
（例）熊本 太郎
ふりがな
（例）くまもと たろう
マイレージ番号
ご年齢
性別
男性
女性
E-mail
（例）tabi@higo.co.jp
E-mail
（確認用）
電話番号
（例）096-363-0865
FAX番号
（例）096-363-0867
勤務先・所属
（例）熊本大学大学院生命科学研究部 侵襲制御医学分野
郵送先郵便番号
（例）862-0811
郵送先住所
どちらか片方を
ご入力下さい。
勤務先：
ご自宅：
往路日
往路希望便
往路希望便を選択して下さい。
ANA521（Fフライト）
ANA523（Cフライト）
ANA1625（Fフライト）
ANA527（Fフライト）
ANA529（Fフライト）
復路日
復路希望便
復路希望便を選択して下さい。
ANA522（Eフライト）
ANA524（Eフライト）
ANA1626（Eフライト）
ANA526（Bフライト）
ANA528（Bフライト）
希望ホテル
希望ホテルを選択してください。
リバーサイドホテル熊本
熊本グリーンホテル
チサンホテル熊本
アークホテル熊本
熊本東急イン
熊本交通センターホテル
三井ガーデンホテル熊本
天然温泉 六花の湯 ドーミーイン熊本
JR九州ホテル熊本
熊本全日空ホテルニュースカイ
熊本ホテルキャッスル
宿泊希望日
1泊目：
2泊目：
3泊目：
部屋タイプ
部屋タイプを選択してください。
シングル
ツイン
トリプル
お連れ様お名前
（ふりがなも
ご記入下さい）
お連れ様1
お名前
ふりがな
お連れ様2
お名前
ふりがな
お連れ様年齢
お連れ様1年齢
お連れ様2年齢
その他、禁煙等のご要望があれば入力下さい。
その他各地発航空パックもございます。詳しくはメールまたはお電話にてお問い合わせください。
Copyright(C)2011 Convention Travel center KUMAMOTO All Rights Reserved.